糖尿病不一定需要吃一輩子的藥！書田診所家醫科主任醫師周明文表示，根據102年國民健康訪問調查統計，40歲以上的糖尿病患者，將近7成有過重或肥胖的問題(以BMI為計算標準)。糖尿病可以分為第一型及第二型，第一型糖尿病多半是先天的，主要是缺乏胰島素；第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗，使得血糖異常。
周明文說明，第二型糖尿病發生胰島素阻抗，使胰島素無法發揮正常作用，現在胰島素阻抗形成原因不明，目前認為應該與先天基因與後天肥胖交互作用有關，因此適當減重有助於改善胰島素阻抗，並協助控制血糖。周明文也表示，減重5至10%改善血糖問題的機會較大，就能減少藥物甚至停藥，但周明文提醒，糖尿病患者要與醫生密切配合，不能自行停藥，以免血糖失控，還引起併發症。
78歲的張先生，在2年前罹患糖尿病，體重達120公斤，每天要服用3顆藥，檢測糖尿病指標的糖化血色素6.8%(正常飯前糖化血色素小於5.7%)，之後張先生持續服藥並減重，配合醫生指導，今年初體重降至82公斤，糖化血色素也降至6%隱適美以下，因此現在停藥，但仍保持定期追蹤血糖和體重。
隱適美橡皮筋主要用於調整上下顎咬合，不管是後退上顎、前移下顎，或是後退下顎、前移上顎，甚至是調整門牙中線，或是矯正後期為了讓上下顎更密合，配戴的三角形、方形橡皮筋，主要目的都是在調整牙齒前後、上下的方向。此外，有些沒有跟上進度的患者，也可以使用橡皮筋加快矯正速度。隱適美橡皮筋在牙齒矯正過程中扮演如此重要的角色，那麼每個人都需要嗎？郭俊良院長解釋，並不是所有隱適美矯正患者都需要戴橡皮筋，但幾乎大部分的患者都需要，傳統牙套、戴蒙矯活動假牙正也都會使用。以隱適美隱形牙套來說，透明牙套會直接設計一個凹溝讓橡皮筋勾掛，或是醫師會在牙齒上黏鈕釦，用來勾橡皮筋使用；如果是暴牙、骨爆需要大幅後退前牙的患者，牙齒矯正橡皮筋通常會勾在骨釘上，移動牙齒的力道比較強。佩戴橡皮筋時前如果發現一邊牙齒的鈕扣掉了，另一邊不要勾上橡皮筋，建議盡快回診所黏附鈕釦，以免兩邊施力不同影響矯正效果。
至於要如何減重？周明文提到，最主要是控制飲食，飲食需做每日總熱量管制並逐次減少，而且要避免甜食、含糖飲料、炸物、酒類，以及最常被忽略的高糖分水果，再搭配規律運動，重點必須持之以恆。運動選擇最好循序漸進，以免產生運動傷害，另外建議每週進行5次，每次30分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，以及每週兩次重量訓練和核心運動，如果有心肺或是骨骼肌肉等疾病，則應該和醫生討論後再進行。
隨著現代人對外觀的重視，以及牙科知識的普及，接受「牙齒矯正」的比例愈來愈高，矯正技術也隨著科技時代與大量的需求，也一直在提升、力求精準與舒適。近幾個月遇到非常多患者，前來諮詢「二次矯正」，「二次矯正」顧名思義即為此患者曾經執行過矯正療程，但因為各種原因導致現下的口腔狀況無法達到期待，所以想再次配戴矯正器，如果可以一次調整精準到位，又有誰想要再重複一次矯正治療呢？二次矯正的原因百百種，但可以總歸一句「患者對矯正結果不理想」。每個人對於「美」的定義相當主觀，我們必須先認知「您的矯正醫師跟您對於理想微笑的定義，或許也存在著落差唷！」您有想過現代口腔醫學如何結合「大眾美學」，來定義及創造「美麗的微笑」嗎？當醫師取樣了您各種角度及表情的動靜態素材後，會畫上此條中線，基本上：「露齒笑時，上門牙的縫隙與人中、上唇唇珠在同一垂直線上，這樣對齊的中線，大眾大都認為此是整齊且理想的齒列。」
留言列表
