臨床上對於飛蚊症的檢查,必須先經過散瞳的步驟後再做眼底檢查,不過民眾要特別小心,不是每個人都可以做散瞳檢查,若眼牙齒矯正睛有前房狹窄的情況,貿然做散瞳,很有可能會引發急性青光眼!
日前1名50歲女性因眼睛脹痛前來就診,門診中該患者表示表示自己右眼疑似有飛蚊症,希望醫生能進一步檢查,但醫生在檢查時發現,該患者視力為1.0,但眼睛的角膜和虹膜之間空間狹窄,也就是所謂「前房」十分緊迫,因此無法做散瞳。
該名患者詢問,是否可在不散瞳的情況下檢查飛蚊症?基本上,飛蚊症檢查一定得要散瞳後做眼底檢查,否則無法得到做全面的檢查。但是該名隱適美患者的情形若要散瞳,極有可能會引發急性青光眼,反而更為嚴重。
飛蚊症散瞳檢查 小心閉鎖性青光眼
事實上,像該名患者的情形在亞洲十分常見,也就是所謂的「隅角閉鎖性青光眼」,好發在亞洲老年人,尤其是女性、遠視眼、身高不高的族群中。在台灣仍常常見到此種型態的青光眼,發生原因與眼睛結構有關,即角膜與虹膜之間的前房距離較短淺,虹膜或水晶體較往前突出,眼睛前後徑較短,或是眼前部的結構異常等。
隱適美隱形牙套也是矯正牙齒的利器。隱適美矯正療程有幾個獨特的優點:
1.有效降低就醫次數: 一般而言,隱適美矯正療程與其他矯正器療法相比回診次數會較少。
2.近乎隱形: 與傳統金屬矯正器不同,隱適美牙套是透明的,讓您的治療過程幾乎不會被人發現。在矯正過程中,能保持您的自信、美麗的笑容、以及原本的生活方式。
3.保持口腔衛生: 隱適美隱形牙套可隨時拆下,讓您清潔牙齒更輕鬆,在矯正療程中保持口腔健康。
4.親眼可見的進展: 隱適美矯正療程讓您看見過程中的每個進展。要留意的是,某些使用者可能需要額外的步驟。才能完成矯正,像是微調等等
5.舒適: 隱適美隱形牙套非常舒適,沒有金屬支架在您的嘴裡導致牙齦不適。
急性青光眼發作時,會有:眼睛脹痛、頭痛欲裂,甚至惡心嘔吐等狀況產生,甚至可能有失明風險。急性青光眼有些症狀看似稀鬆平常,卻暗藏危機,一旦急性青光眼發作,未及時治療,造成視神經細胞萎縮,恐導致視力傷害,一輩子無法回復。
因此,若像該名病患的情形,要檢查飛蚊症之前,通常會建議他先做雷射隱適美,在虹膜上打一個洞,讓前後房相通,散瞳後就不會造成急性青光眼發作。至於虹膜雷射是否存在風險性?目前這種虹膜雷射只需2~3分鐘就結束,且手術無痛無出血,是十分安全的手術,民眾大可放心,相較之下,不打雷射就做散瞳其實風險更大。
該名病患之後同意了做虹膜穿孔雷射,不過她表示,自己飛蚊症只有右眼有,因此希望醫生只要做右眼虹膜雷射即可。這樣的情形並不建議,基本上,飛蚊症檢查必須兩眼同時檢查,因為常常見到病人主訴一眼飛蚊症,但在檢查後卻常發現是一邊飛蚊、一邊裂孔,因此飛蚊症檢查最好還是兩眼同時散瞳檢查才精確。
提醒民眾,不管是飛蚊症或青光眼,一定都要定期回診檢查,而患有閉鎖性青光眼的民眾,也千萬不能貿然做散瞳檢查,切記要找專業醫生判斷診治,以免後悔莫及。
隨著現代人對外觀的重視,以及牙科知識的普及,接受「牙齒矯正」的比例愈來愈高,矯正技術也隨著科技時代與大量的需求,也一直在提升、力求精準與舒適。近幾個月遇到非常多患者,前來諮詢「二次矯正」,「二次矯正」顧名思義即為此患者曾經執行過矯正療程,但因為各種原因導致現下的口腔狀況無法達到期待,所以想再次配戴矯正器,如果可以一次調整精準到位,又有誰想要再重複一次矯正治療呢?二次矯正的原因百百種,但可以總歸一句「患者對矯正結果不理想」。每個人對於「美」的定義相當主觀,我們必須先認知「您的矯正醫師跟您對於理想微笑的定義,或許也存在著落差唷!」您有想過現代口腔醫學如何結合「大眾美學」,來定義及創造「美麗的微笑」嗎?當醫師取樣了您各種角度及表情的動靜態素材後,會畫上此條中線,基本上:「露齒笑時,上門牙的縫隙與人中、上唇唇珠在同一垂直線上,這樣對齊的中線,大眾大都認為此是整齊且理想的齒列。」